นักวิจัยตรวจสอบบันทึกจากฐานข้อมูลเครือข่ายผู้บริจาคอวัยวะนิวยอร์กของผู้ใหญ่ 1,229 คนและเด็ก 82 คนที่ได้รับการประกาศว่าสมองตาย ผู้คนทั้งหมดเสียชีวิตในโรงพยาบาลนิวยอร์กในระยะเวลา 19 เดือนระหว่างมิถุนายน 2550 ถึงธันวาคม 2552

ผู้ป่วยต้องรอโดยเฉลี่ยเกือบ 20 ชั่วโมงระหว่างการตรวจครั้งแรกและครั้งที่สองถึงแม้ว่าแผนกสุขภาพของรัฐนิวยอร์กแนะนำให้รอหกชั่วโมงตามการศึกษา

การสอบครั้งที่สองไม่เพียง แต่เพิ่มอะไรให้กับการวินิจฉัย – ไม่พบว่ามีผู้ป่วยรายหนึ่งที่ได้รับการทำงานของสมองระหว่างการสอบครั้งแรกและครั้งที่สอง – เวลารอคอยที่ยาวนานดูเหมือนว่าจะทำให้ครอบครัวลังเลมากขึ้น

ประมาณ 23 เปอร์เซ็นต์ของครอบครัวปฏิเสธที่จะบริจาคอวัยวะอันเป็นที่รักของพวกเขาซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 36 เปอร์เซ็นต์เมื่อเวลารอคอยยืดออกไปนานกว่า 40 ชั่วโมง

การสนทนาก็เป็นจริงเช่นกัน: ความยินยอมสำหรับการบริจาคอวัยวะลดลงจาก 57 เปอร์เซ็นต์เป็น 45 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากเวลาในการรอคอยถูกลากออกไป

 

แม้ว่าการวิจัยไม่ได้มองถึงสาเหตุของการปฏิเสธ แต่สำหรับครอบครัวการรอการสอบครั้งที่สองหมายถึงวันที่เหนื่อยล้าความเครียดและไม่แน่ใจที่รออยู่ในห้องไอซียู สนับสนุนการศึกษาผู้เขียนดร. Dana Lustbader หัวหน้าดูแลแบบประคับประคองที่ระบบสุขภาพ North Shore LIJ ใน Manhasset, NY

 

ในเวลาเดียวกันสภาพที่ล่อแหลมของผู้ป่วยแล้วสามารถลดโอกาสการบริจาคอวัยวะที่เกิดขึ้นเมื่อเวลารอขึ้นไปอีก ความมีชีวิตของอวัยวะลดลงอีกต่อไปที่บุคคลนั้นจะตายสมอง Lustbader กล่าว

Lustbader กล่าวเสริมว่าผู้ป่วยประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์บอกว่าสมองตายมีอาการหัวใจหยุดเต้นขณะรอการสอบครั้งที่สองหรือหลังจากการสอบครั้งที่สองทำให้พวกเขาไม่มีสิทธิ์ได้รับการบริจาคอวัยวะ

“เราต้องการตรวจสอบความถูกต้องของการสอบครั้งแรกและพิจารณาว่าการสอบครั้งที่สองเพิ่มอะไรหรือไม่คำตอบสำหรับคำถามนี้คือ ‘ไม่’ ‘Lustbader กล่าว “การสอบครั้งที่สองไม่ได้เพิ่มอะไรเลยและในความเป็นจริงมีข้อเสียหรือผลร้ายหลายประการรวมถึงความปวดร้าวยาวนานสำหรับครอบครัวที่กำลังรอดูว่าคนที่พวกเขารักตายหรือยังมีชีวิตอยู่”

การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 15 ธันวาคมออนไลน์ของ ประสาทวิทยา

 

แม้ว่าแผนกสุขภาพของนิวยอร์กจะต้องทำการทดสอบสองครั้ง แต่ที่อื่นนักประสาทวิทยาก็กำลังขยับออกห่างจากการสอบสองครั้ง แนวทางการปฏิบัติของ American Academy of Neurology 2010 กำหนดให้มีการสอบที่ครอบคลุมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติครบถ้วน การสอบประกอบด้วยรายการตรวจสอบทีละขั้นตอนของการทดสอบ 25 ข้อและเกณฑ์ที่ต้องปฏิบัติก่อนที่บุคคลนั้นจะถูกพิจารณาว่าเป็นสมองตาย

Dr. Gary Gronseth ศาสตราจารย์ประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแคนซัสกล่าวว่านี่เป็นกลยุทธ์ที่ถูกต้อง

สำคัญกว่าการสอบสองครั้งคือช่วงเวลาที่รอระหว่างเวลาที่บุคคลได้รับบาดเจ็บจากภัยพิบัติที่ทำให้สมองตายการกำหนดบุคคลนั้นไม่น่าจะมีสติกลับคืนมาและทำการสอบครั้งแรกเพื่อทำการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

“ การยืนกรานในการสอบครั้งที่สองนี้เป็นการเบี่ยงเบนความสนใจจากประเด็นหลักซึ่งเป็นการเลือกช่วงเวลาการสังเกตที่เหมาะสมจากช่วงเวลาของการบาดเจ็บของสมองที่รุนแรงถึงการสอบครั้งแรก” Gronseth กล่าว

ตัวอย่างเช่นช่วงเวลาการรออาจสั้นกว่าสำหรับบางคนที่มี

การบาดเจ็บทางโครงสร้างทำลายล้างไปยังสมองเช่นจากอาการตกเลือดมากกว่าเวลาที่รอคอยสำหรับคนที่สมองตายเนื่องจากสาเหตุอื่นที่ไม่ชัดเจน

จากการศึกษาพบว่าช่วงเวลาที่รอคอยการสอบเป็นเวลานานนั้นมีค่าใช้จ่ายสูงด้วยการดูแลผู้ป่วยโรคสมองที่มีค่าใช้จ่ายประมาณ 1 ล้านเหรียญสหรัฐต่อปีในนิวยอร์กเพียงอย่างเดียว