หัวใจสำคัญของคำตอบคือการแต่งหน้าทางจิตวิทยาของ Adam Lanza นักกีฬาวัย 20 ปีที่บังคับให้เขาไปที่โรงเรียนประถมศึกษา Sandy Hook ก่อนที่จะยิงนักเรียนหนุ่มและผู้ใหญ่หกคน เมื่อเช้านี้เขายิงและฆ่าแม่ของเขาในบ้านที่พวกเขาแบ่งปัน

รายละเอียดของปัญหาสุขภาพจิตของ Lanza ยังคงเกิดขึ้น แต่ก็ชัดเจนว่าเขาเป็นเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัญหา ตามที่รายงานโดย ABC News ความคิดเห็นทั่วไปของผู้ที่รู้ Lanza นั้นรวมถึง “เด็กแปลก” “ไม่ดี” และ “เกลียดสายตาของคุณ”

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเน้นว่าการสังเกตเพียงอย่างเดียวว่าเด็กดูเหมือนว่า “แปลก” นั้นไม่เพียงพอที่จะมอบอำนาจให้เขาหรือเธอแสวงหาการดูแล

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าเด็กและคนหนุ่มสาวที่มีปัญหาสุขภาพจิตทั่วทั้งสหรัฐอเมริกากำลังตกอยู่ภายใต้ระบบที่ไม่เพียงพอ

จากรายงานของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาพบว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคจิตทั้งหมดเริ่มพัฒนาก่อนอายุ 14 ปีถึงแม้จะเป็นเช่นนี้สหรัฐอเมริกายังมีปัญหาการขาดแคลนผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตเด็กดร. โฮเวิร์ดหลิวกล่าว ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษาพฤติกรรมสุขภาพแห่งเนเบรสกาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเนแบรสกาในโอมาฮา

ย้อนหลังไปถึงปี 2550 การใช้สารเสพติดและการบริการด้านสุขภาพจิต (SAMHSA) ในสหรัฐอเมริกาได้มอบหมายให้รายงานดูปัญหา “ รายงานนี้พบว่ามีช่องว่างมากมายในระบบสุขภาพจิตรวมถึงปัญหาการขาดแคลนอย่างรุนแรงของเด็กและผู้ให้บริการวัยรุ่น” Liu กล่าว

ในคำพูดของรายงาน “มีปัญหาการขาดแคลนบุคคลที่ได้รับการฝึกฝนเพื่อสนองความต้องการของเด็กและเยาวชนและครอบครัวของพวกเขาเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งรัฐบาลได้คาดการณ์ความต้องการจิตแพทย์เด็กและวัยรุ่น 12,624 คนในปี 2563 ซึ่งเกินกว่า อุปทานที่คาดการณ์ไว้ของ 8,312 ขณะนี้มีจิตแพทย์เด็กและวัยรุ่นทั่วประเทศเพียง 6,300 คนโดยมีอยู่เพียงเล็กน้อยในพื้นที่ชนบทและรายได้ต่ำ “

รายงาน SAMHSA ระบุอย่างชัดเจนถึงการขาดผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ผ่านการฝึกอบรมที่ใช้งานในโรงเรียนของประเทศกล่าวว่าเจ้าหน้าที่ประเภทนี้ “ขาดตลาดอย่างมีนัยสำคัญหรือถูกขัดขวางโดยข้อ จำกัด ของตำแหน่งที่จะใช้ทักษะดังกล่าว”

Liu กล่าวว่าเขาจัดการกับปัญหาการขาดแคลนเหล่านี้ทุกวัน – ในเนบราสก้ามีจิตแพทย์เด็กเพียง 30 คนเท่านั้นในรัฐหรือหนึ่งคนต่อเด็ก 11,000 คน

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนเห็นด้วย เอริคบัตเตอร์ผู้อำนวยการศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่โรงพยาบาลเด็กทั่วประเทศในเวสต์วิลล์โอไฮโอกล่าวว่า“ ในสถานที่ส่วนใหญ่ทั่วประเทศรอเวลาที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะพบเห็นได้นานหลายเดือน

นอกจากนี้ บริษัท ประกันสุขภาพหลายแห่งไม่ครอบคลุมบริการด้านสุขภาพจิตอย่างเพียงพอบัตเตอร์กล่าว ซึ่งหมายความว่าผู้คนสามารถเข้าถึงนักจิตวิทยาที่ปรึกษานักสังคมสงเคราะห์คลินิกและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ที่สามารถป้องกันพวกเขาจากการทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น

ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองเน้นว่าคนที่มีปัญหาทางจิตใจส่วนใหญ่จะ ไม่ ทำงานหนัก

ดังนั้นการตรวจสอบและจัดการผู้ที่มีน้อยมากที่อาจกลายเป็นงานที่ยากลำบากอย่างมหาศาล

“ มีเครื่องมือทางนิติวิทยาศาสตร์จำนวนมากที่ใช้ในการประเมินภัยคุกคามสำหรับความรุนแรง แต่เมื่อบุคคลใดก็ตามที่ทำงานด้านสุขภาพเชิงพฤติกรรมรู้ว่าเครื่องมือเหล่านี้เป็นเครื่องมือที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งสามารถให้ความคิดทั่วไปเกี่ยวกับความเสี่ยงเท่านั้น “แน่นอนว่ามันไม่ใช่ลูกบอลคริสตัลสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ”

จากการศึกษาของ Liu พบว่ามีงานศึกษาหนึ่งเรื่องที่เกี่ยวกับ “การประเมินความเสี่ยง” สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท

พบว่าในการป้องกันการฆาตกรรมเพียงครั้งเดียวจะต้องมีผู้ป่วยโรคจิตเภท 35,000 คน

นั่นคือ “ไม่ใช่สิ่งที่สมเหตุสมผลที่ต้องทำขณะที่เคารพสิทธิพลเมืองของเรา” Liu กล่าว

Simon Rego ผู้อำนวยการฝ่ายฝึกอบรมด้านจิตวิทยาที่ Montefiore Medical Center / Albert Einstein วิทยาลัยแพทยศาสตร์ในนิวยอร์กซิตี้ได้ตกลงกัน “ มันยังคงเป็นเรื่องยากมากที่จะทำนายการกระทำรุนแรงเช่นนี้” เขากล่าว

“ ผู้คนอย่างไม่ต้องสงสัยจะมอง [และควร] ดูบทบาทของวิดีโอเกมที่มีความรุนแรงกฎหมายปืนในปัจจุบันความเจ็บป่วยทางจิตและความสะดวกในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพจิตสามารถเล่นได้ แต่ความจริงของเรื่องนี้คือบุคคลส่วนใหญ่ Rego กล่าวว่าด้วยความผิดปกติทางจิตเวชและชายหนุ่มส่วนใหญ่ที่เล่นวิดีโอเกมที่รุนแรง

สิ่งเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าผู้ปกครองโรงเรียนหรือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพจิตควรผ่อนคลายการดูแลเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยง

ผู้ปกครองอาจพบว่ามันยากที่จะยอมรับว่าลูกของพวกเขามีปัญหาสุขภาพจิต แต่การได้รับเด็กเข้ารับการรักษาในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญ

“ นั่นเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่ต้องทำ” ดร. ซานโดรกาเลียเก้าอี้ระบาดวิทยาของโรงเรียนสาธารณสุขไปรษณีย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าวกับ ข่าวเอบีซี “ ฉันคิดว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะคลุมหัวลูก ๆ ของคุณที่ต้องการการรักษาอะไรก็ตาม แต่เราอาจลังเลที่จะยอมรับแนวคิดเรื่องความเจ็บป่วยทางจิตมากขึ้น” เขากล่าว

 

Liza Long ผู้มีลูกชายอายุ 13 ปีที่เธอบอกว่า “น่ากลัว” เธอทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบโต้ในสัปดาห์นี้พร้อมกับบทความที่ตีพิมพ์ในบล็อกออนไลน์ของเธอที่ชื่อว่า “ฉันคือแม่ของอดัมลันซ่า”

ในบทความเธออธิบายในรายละเอียดที่เจ็บปวดลูกชายของเธอระเบิดรุนแรงของไมเคิลและความยากลำบากในการรักษาเขา

 

“ ปัญหานี้ใหญ่เกินไปสำหรับฉันที่จะจัดการด้วยตัวเอง” เธอกล่าวในบทความ

ครูและเจ้าหน้าที่โรงเรียนอื่น ๆ ยังคงเป็นผู้มีบทบาทสำคัญในการสังเกตเด็กที่มีปัญหาและชี้แนะให้พวกเขาดูแล แต่ส่วนใหญ่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

“โรงเรียนไม่สามารถกำหนดวิธีการรักษาได้และไม่ควร” Galea กล่าว

อันที่จริง วอชิงตันโพสต์ ได้รายงานเมื่อวันจันทร์ว่าเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนมัธยมของลันซ่าได้มอบหมายให้เขาเป็นนักจิตวิทยาถาวรในช่วงปีแรกของปี 2550 รวมทั้งแจ้งให้หัวหน้าหน่วยรักษาความปลอดภัยของโรงเรียนทราบเกี่ยวกับเด็กผู้ชาย ผู้อำนวยการรักษาความปลอดภัยที่ Newtown School District ในเวลานั้นบอกกับ โพสต์ ว่าข้อกังวลคือเรื่องความปลอดภัยของ Lanza ไม่ใช่ความปลอดภัยของผู้อื่น

 “ ณ จุดนั้นในชีวิตของเขาเขาไม่ได้คุกคามใครเลย” โนเวียกล่าว “เรากังวลว่าเขาจะตกเป็นเหยื่อหรือว่าเขาสามารถทำร้ายตัวเองได้”

การได้รับเด็กที่ป่วยเป็นโรคทางจิตนั้นการดูแลที่เขาหรือเธอต้องการนั้นเป็นกระบวนการที่ “ยุ่งยาก” ในขณะที่ดร. เจฟฟรีย์ลีเบอร์แมนเก้าอี้จิตเวชของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนครนิวยอร์กบอกกับ ข่าวซีบีเอส

เขากล่าวว่าแม้ว่าผู้ประกาศแผนการเฉพาะเจาะจงที่จะก่อให้เกิดอันตราย แต่แพทย์จะต้องเรียกการบังคับใช้กฎหมายและกรอกเอกสารรีมเพื่อช่วยบรรจุสิ่งที่อาจเป็นภัยคุกคามที่แท้จริง

“ ในทางหนึ่งคุณต้องปกป้องความลับและสิทธิ์ของผู้ป่วยในทางกลับกันเรามีหน้าที่ปกป้องสังคม” เขากล่าว “ในตอนนี้ความสมดุลนั้นได้รับการสนับสนุนจากแต่ละบุคคลเพื่อผลประโยชน์ของสังคม”