การศึกษาพบว่าการใช้ยาแอสไพรินเป็นประจำช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการแสดงออกของเอนไซม์ cox-2 จากการศึกษาพบว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดนี้มีสัดส่วนประมาณสองในสามของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตามผู้เขียนการศึกษายังไม่แนะนำให้คนเริ่มใช้แอสไพรินเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่

ดร. Andrew Chan ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จาก Massachusetts General Hospital และ Harvard Medical School กล่าวว่าแม้ว่าการศึกษาจะให้การสนับสนุนแอสไพรินอย่างมาก แต่ก็ยังไม่มีความชัดเจนว่าใครจะได้ประโยชน์มากที่สุด ในบอสตัน

“เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่ามีบุคคลที่จะได้รับประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญเพียงพอที่จะมีค่าเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือไม่”

ส่วนหนึ่งของปัญหาคือในปัจจุบันยังไม่มีวิธีที่จะรู้ว่าใครมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วย cox-2 และแอสไพรินมีผลเพียงเล็กน้อยต่อโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ไม่ได้แสดงเอนไซม์ cox-2

นั่นหมายความว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แอสไพรินจะไม่ช่วยป้องกันโรคและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่จำเป็น

ผลการศึกษาใหม่ถูกตีพิมพ์ในวารสารวิชาการแพทย์ของนิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 24 พฤษภาคม

ในแต่ละปีมีชาวอเมริกันมากกว่า 140,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคนี้อ้างว่ามีผู้เสียชีวิตเกือบ 56,000 คนต่อปีตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

ชานอธิบายว่าการวิจัยที่ผ่านมาพบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาแอสไพรินกับอัตราการลดลงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ทำไมแอสไพรินอาจส่งผลกระทบต่ออัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ชัดเจน

เพื่อศึกษาเพิ่มเติมว่าแอสไพรินอาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างไรจันและเพื่อนร่วมงานของเขาใช้ข้อมูลจากการศึกษาสุขภาพของพยาบาลขนาดใหญ่และการติดตามผลการศึกษาของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ฐานข้อมูลเหล่านี้มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาแอสไพรินและอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่สำหรับผู้หญิงเกือบ 83,000 คนและผู้ชายมากกว่า 47,000 คน

ระหว่างฐานข้อมูลเหล่านั้นมีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 636 รายที่มีตัวอย่างเนื้องอกที่มีอยู่

นักวิจัยพบว่า 67 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกมีการแสดงออกของ cox-2 ปานกลางหรือแข็งแรง

Cox-2 เป็นเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย

การใช้ยาแอสไพรินเป็นประจำซึ่งสำหรับการศึกษาครั้งนี้ถูกกำหนดให้เป็นขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ (325 มิลลิกรัม) สองครั้งหรือมากกว่าต่อสัปดาห์ลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ cox-2-expressing 36 เปอร์เซ็นต์

แอสไพรินช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ไม่ใช่ cox-2 ได้ 4 เปอร์เซ็นต์ตามการศึกษา

ดร. ซาเมียร์คุปตาผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเท็กซัสทางตะวันตกเฉียงใต้กล่าวว่าการศึกษานี้ช่วยสรุปประเด็น: การใช้แอสไพรินหากเป็นปกติและสะสมจะช่วยลดภาระของมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการแสดงออกของ cox-2 ศูนย์การแพทย์ที่ดัลลัส

“ นี่เป็นการเพิ่มการถกเถียงกันว่าทุกคนควรได้รับยาแอสไพรินเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่และคำถามที่ว่าคุณรักษาสมดุลความเสี่ยงของการเสียเลือดเมื่อเทียบกับผลการป้องกันที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคหลอดเลือดหัวใจ” Gupta กล่าว

“ ปริมาณที่จำเป็นสำหรับการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นสูงกว่าขนาดที่ต้องใช้เพื่อป้องกันโรคหัวใจและนั่นก็เป็นปัญหา” เขากล่าวเสริม

ทั้ง Chan และ Gupta กล่าวว่าแอสไพรินไม่แนะนำให้ใช้เป็นมาตรการป้องกันสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่การศึกษานี้จะกระตุ้นการวิจัยเพื่อระบุว่าใครมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ cox-2 ที่แสดงออกและยาใหม่ที่สามารถให้ประโยชน์ของแอสไพรินสำหรับ มะเร็งลำไส้ใหญ่โดยไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

ในขณะเดียวกันชานเน้นย้ำว่าการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 50 ปีเป็นวิธีการที่รู้จักกันดีในการป้องกันโรคนี้เนื่องจากติ่งมะเร็งสามารถตรวจพบและนำออกได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่