หลอดอาหาร Varices เป็นกลุ่มของรอยโรคขนาดเล็กในส่วนบนของกระเพาะอาหาร มักเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเรื้อรัง พวกเขายังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

หลอดอาหารเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ เป็นท่อกระดูกที่เรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและอยู่ในผนังทรวงอก หลอดอาหารเป็นทางเดินที่เชื่อมระหว่างกระเพาะอาหารกับหลอดอาหาร หลอดอาหารที่นำอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าปาก

หลอดอาหารประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่างกัน: กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างหรือกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ปากทางเข้าสู่กระเพาะอาหารและวาล์วหลอดอาหารส่วนล่าง เมื่อหนึ่งในกล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอ หลอดอาหารก็ปิดไม่สนิท นี้นำไปสู่กรดไหลย้อนนำไปสู่ความเสียหายหรือเป็นแผลของหลอดอาหาร ความเสียหายนี้มักเกิดจากการอ่อนตัวของ LES หรือวาล์วหลอดอาหารอ่อนตัวลง ความเสียหายประเภทนี้อาจทำให้เกิดรูพรุนหรือวาล์วแตกได้

แผลทำลายหลอดอาหารในสองวิธี อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและการติดเชื้อในกระเพาะอาหารทำให้เกิดเมือกในร่างกายมากขึ้นซึ่งจะหนาขึ้นเมื่อผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ยิ่งเมือกหนาเท่าไหร่ อาหารจากกระเพาะก็จะกลับคืนสู่หลอดอาหารมากขึ้นเท่านั้น เมือกนี้สามารถระคายเคืองหลอดอาหารทำให้เกิดแผล

เมื่อเมือกมีความหนามากจนไปอุดตันทางเดินอาหาร และป้องกันไม่ให้ไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร เมือกสามารถเกาะติดในลำคอได้ ในกรณีนี้ อาหารในกระเป๋าเล็กๆ จะไม่สามารถระบายกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ และอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้สามารถพบได้บนเว็บไซต์ https://www.edba.in.th/

หลอดอาหารอักเสบเป็นภาวะที่เยื่อบุของหลอดอาหารอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุของหลอดอาหาร อาจส่งผลต่อกรมอุทยานฯ และทำให้คอแห้ง ไม่ทราบสาเหตุของหลอดอาหารอักเสบ แต่มักเกิดจากการติดเชื้อที่หลอดอาหาร การสะสมของเมือก การอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร หรือการผลิตเมือกมากเกินไป

 

หลอดอาหารอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดอาหาร variques และเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการมีเลือดออกในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตาม เลือดออกจากหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นรองจากการติดเชื้อ ซึ่งเกิดจากโรคคออักเสบ ภาวะแทรกซ้อนจากไวรัส และการอักเสบของระบบน้ำเหลือง

การมีเลือดออกจากหลอดอาหารในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งมักมีอาการปวด คลื่นไส้ มีไข้ อาเจียน และ/หรือเจ็บคอ อาจมีอาการคลื่นไส้ เจ็บหน้าอก หรือเจ็บหน้าอกร่วมด้วย อาการเหล่านี้อาจลามไปที่หน้าอกและหลัง และผู้ป่วยอาจรู้สึกกลืนลำบาก หากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่โรคปอดบวมและเสียชีวิตได้

เลือดออกจากหลอดอาหารอาจถูกตรวจพบโดยการตรวจร่างกายซึ่งดำเนินการโดยใช้เครื่องถ่างพิเศษ การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของหลอดอาหารอักเสบ บางครั้งมีคราบเลือดอยู่ในอาเจียนของผู้ป่วย ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการปนเปื้อนของแบคทีเรียในหลอดอาหาร

อาจมีเลือดออกทั้งในหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในหลอดอาหารสามารถพบได้ในหลอดอาหารส่วนบนและในเยื่อบุหลอดอาหาร อาจพบที่ม้าม ตับ และไต ในทางกลับกัน ในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถมีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดขาว

มีการรักษามากมายสำหรับภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกจากหลอดอาหารเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของหลอดอาหาร การผ่าตัดมักจะเป็นทางเลือกแรกในการรักษา การรักษารวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรืออักเสบออก และการใช้ยาปฏิชีวนะ

บางครั้งแนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งหลอดอาหารเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับเมือก เนื่องจากเมือกเป็นองค์ประกอบสำคัญในการพัฒนาเซลล์มะเร็ง ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด มีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือผู้ที่มีประวัติการติดเชื้อในทางเดินอาหาร การผ่าตัดควรทำเฉพาะเมื่อภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมๆ หรือเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดรุนแรงหรือเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง