การระบาดที่น่ากลัวไม่เพียง แต่ไม่เคยเกิดขึ้น (ความเจ็บป่วยไม่เคยแพร่กระจายเกินกว่า 240 ทหารประจำการที่ Fort Dix, NJ) แต่ชาวอเมริกัน 500 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนลงมาด้วยอาการทางระบบประสาทที่หายากที่เรียกว่า การยิง ยี่สิบห้าในห้าคนนั้นเสียชีวิต

ขณะนี้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหรัฐอเมริกากำลังพิจารณาการรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันการล่มสลายซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับวัคซีน 600 ล้านโดสที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H1N1

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรู้ได้อย่างไรว่าปี 2009 จะไม่เกิดความล้มเหลวซ้ำในปี 1976? มีการรับประกันใด ๆ หรือไม่ว่าวัคซีนจะปลอดภัยหรือไม่?

คำตอบสั้น ๆ สำหรับคำถามเหล่านั้นตามผู้เชี่ยวชาญคือ “เราไม่รู้” และ “ไม่”

“ไม่มีทางที่จะแน่ใจจนกว่าจะถึงฤดูร้อนนี้” ดร. ฮาร์วีย์ไฟน์เบิร์กประธานสถาบันแพทยศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกาและผู้เขียน โรคระบาดที่ไม่เคยเป็น มองย้อนกลับไปในปี 1976 การระบาดของโรค

“ และถ้าเราพูดถึงผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายากเกี่ยวกับความปลอดภัยโดยความน่าจะเป็นพวกเขาจะไม่ปรากฏจนกว่าผู้คนจำนวนมากจะได้รับวัคซีนนี่เป็นการพูดถึงความจำเป็นในการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง แต่เท่าที่ประสิทธิภาพและปฏิกิริยาโต้ตอบทันที ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งนั้นกับรอบการทดลองที่วางแผนไว้สำหรับฤดูร้อนนี้ “เขากล่าวเสริม

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนเห็นด้วย

“เราจะไม่รู้ว่าวัคซีนนั้นปลอดภัยจนกว่าจะมอบให้กับคนจำนวนมาก” ดร. Scott R. Lillibridge ศาสตราจารย์แห่ง Texas A & amp; M โรงเรียนวิทยาศาสตร์สุขภาพศูนย์สาธารณสุขชนบทในฮูสตันและผู้อำนวยการบริหารกล่าว ของศูนย์การเตรียมพร้อมและตอบสนองการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ “วัคซีนทุกชนิดมีการแลกเปลี่ยนและความปลอดภัย”

คำตอบที่สมบูรณ์มากขึ้นคือระบบสาธารณสุขมานานตั้งแต่ปีพ. ศ. 2519 และควรจะสามารถตรวจสอบหรือขัดขวางอย่างน้อยก็ในการตรวจสอบและขัดขวางปัญหาดังกล่าว

สถานการณ์ในวันนี้แตกต่างอย่างมากจากที่เห็นเมื่อสามทศวรรษก่อน ใช้ความสามารถของเจ้าหน้าที่สุขภาพในการติดตามการแพร่กระจายของโรคและรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

“กรมบริการด้านสุขภาพและความมั่นคงของมนุษย์มีหลายสิ่งหลายอย่างที่จะใช้ในการจับสัญญาณล่วงหน้าหากมีปัญหาใด ๆ และเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยของการฉีดวัคซีนในขณะที่พวกเขากำลังทำ” ดร. จอห์น Treanor ศาสตราจารย์กล่าว แพทยศาสตร์และจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ในนิวยอร์ก

ผู้เชี่ยวชาญยังชี้ไปที่ระบบตรวจจับการเชื่อมต่อและการเฝ้าระวังที่ซับซ้อนมากขึ้นทั่วโลกซึ่งสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเป็นรายชั่วโมง

นั่นควรหมายความว่ารัฐบาลสามารถทำได้ดีกว่าในปี 1976 เพื่อเปลี่ยนเกียร์อย่างรวดเร็วเมื่อมีข้อมูลใหม่เกิดขึ้น

“ข้อผิดพลาดของนโยบายที่ใหญ่ที่สุดในปี 1976 ได้นำทุกสิ่งมารวมกันเป็นการตัดสินใจที่ไม่ต้องเดินทางคนเดียวในช่วงต้นปี” ไฟน์เบิร์กกล่าว “ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขแล้วผู้ตัดสินใจและผู้กำหนดนโยบายกำลังทำทีละขั้นตอนเพื่อแจ้งให้ทุกคนทราบพวกเขาหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดนั้น”

เขากล่าวเสริมว่า: “ปัญหาที่สอง [ในปี 2519] เป็นปัญหาเชิงกลยุทธ์มากกว่าพวกเขาไม่เคยคิดเลยว่าพวกเขาจะสามารถพิจารณาได้อีกครั้งฉันคิดว่านั่นเป็นสิ่งที่ทีมปัจจุบันหลีกเลี่ยงไม่ได้ และออกนอกทางลาดชันและพยายามระบุสิ่งที่จะนำไปสู่การตัดสินใจเหล่านั้นอย่างแน่นอน

แทนที่จะใช้ 1976 เป็นตัวอย่างของกลยุทธ์ด้านสุขภาพของประชาชนไปอย่างไม่ปรกติผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดูการตอบสนองของโรคซาร์สเมื่อปี 2546 เป็นเรื่องของความสำเร็จด้านสาธารณสุข การระบาดของโรคดังกล่าวซึ่งเกิดขึ้นในเอเชียได้รับการตรวจพบและบรรจุในลำดับที่ค่อนข้างสั้นแม้ว่าจะไม่ได้รับบาดเจ็บ แต่อย่างใด

รูปแบบของไข้หวัดหมูในวันนี้มีความแตกต่างอย่างมากจากปี 2519 โดยผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจจากปัจจัยที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

“ ถึงแม้ว่าชื่อจะเหมือนกัน แต่สถานการณ์ที่เราเผชิญอยู่ในขณะนี้แตกต่างอย่างสิ้นเชิงกับที่เคยประสบในปี 1976” Marc Lipsitch ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาของ Harvard School of Public ในบอสตันกล่าว “โครงการฉีดวัคซีนปี 1976 ตามมาด้วยการระบาดเล็กน้อยหรือไม่มีเลย [Fort Dix] และส่วนใหญ่มีพื้นฐานมาจากความกลัวการระบาดใหญ่กว่าการมีอยู่ของการระบาดใหญ่”

ไข้หวัดหมูสายพันธุ์ H1N1 ที่เกิดขึ้นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในช่วงกลางเดือนเมษายนได้ทำการติดเชื้อชาวอเมริกันประมาณ 1 ล้านคนแล้วเสียชีวิตเกือบ 200 คนและมีการแพร่กระจายผ่านเขตแดนของประเทศ

องค์การอนามัยโลกรายงานกรณีไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่มากกว่า 100,000 รายในกว่า 100 ประเทศส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตกว่า 700 ราย ในเดือนมิถุนายนองค์กรประกาศการระบาดใหญ่ที่เกิดจากการแพร่กระจายของไวรัสอย่างรวดเร็วในอเมริกาเหนืออเมริกาใต้ยุโรปออสเตรเลียและภูมิภาคอื่น ๆ

“ ในปี 2519 เราได้รับการฉีดวัคซีนจำนวนมากแล้วมีคนจำนวนน้อยที่ป่วย” Lillibridge กล่าว“ หากไม่มีโรคฆ่าคนหรือทำร้ายผู้คนผลข้างเคียงของวัคซีนจะได้รับความสนใจ”

Lipsitch เสริม: “หากมีการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ที่มีผู้เสียชีวิตนับหมื่นในปี 1976 ฉันไม่คิดว่าจะมีความกังวลมากว่าวัคซีนทำให้เกิดผลข้างเคียง”

การตัดสินใจเกี่ยวกับวัคซีนทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้ความไม่แน่นอนอย่างมาก Lipsitch กล่าวและสถานการณ์ปัจจุบันก็ไม่มีข้อยกเว้น

แต่มีความแตกต่างที่สำคัญ

“ ไม่เพียง แต่เรารู้มากขึ้นในวันนี้ แต่เรารู้ว่าไวรัสแพร่กระจายได้มันสามารถแพร่กระจายไปทั่วทุกมุมโลกและสามารถฆ่าผู้คนได้” Lipsitch กล่าว “ ประโยชน์ที่น่าจะเป็นของวัคซีนคือช่วยชีวิตคนจำนวนมากและเราไม่รู้ว่ามีจำนวนเท่าไร แต่แน่นอนว่ามากกว่าที่เคยสูญเสียไปซึ่งก็คือหลายร้อยการวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลประโยชน์นั้นแตกต่างจากปี 1976 มาก”