ข้อ จำกัด ด้านความปลอดภัยในการใช้ยาเสพติดโรคจิตรุ่นที่สอง clozapine การศึกษาใหม่แสดงให้เห็น

นักวิจัยชาวฟินแลนด์สรุปว่า clozapine มีความสัมพันธ์กับอัตราการตายที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับยารักษาโรคจิตอื่น ๆ

สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยมองที่สาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคจิตเภทราว 67,000 คนในประเทศฟินแลนด์ระหว่างปี 1996 และ 2006 พวกเขาเปรียบเทียบอัตราการตายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาจิตเวชต่อการไม่ใช้ยาและเปรียบเทียบอัตราการตายที่เชื่อมโยงกับ หกยารักษาโรคจิตที่ใช้บ่อยที่สุดด้วยการใช้ยารักษาโรคจิตรุ่นแรก

แม้ว่าการใช้ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองเพิ่มขึ้นจาก 13 เปอร์เซ็นต์เป็น 64 เปอร์เซ็นต์ความคาดหวังในชีวิตที่แตกต่างจากอายุ 20 ระหว่างผู้ป่วยจิตเภทและประชากรทั่วไปไม่ได้ขยายจากปี 1996 (25 ปี) ถึงปี 2549 (22.5 ปี)

เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยา perphenazine ในปัจจุบันความเสี่ยงสูงสุดต่อการเสียชีวิตคือในกลุ่มผู้ป่วยที่รับประทาน quetiapine (สูงกว่า 41%) และต่ำสุดคือ clozapine (ลดลง 26%)

การศึกษายังพบว่าการใช้ยารักษาโรคจิตโดยทั่วไปในระยะยาว (เจ็ดถึง 11 ปี) มีความสัมพันธ์กับอัตราการตายต่ำกว่าประมาณร้อยละ 20 กว่าที่ไม่มีการใช้ยารักษาโรคจิต

นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาประหลาดใจที่ผู้ป่วยที่รับประทานยาโคลซาปีนมีอัตราการเสียชีวิตต่ำที่สุด

“ ผลลัพธ์ของเราทำให้เกิดปัญหาว่าควรใช้ยาโคลซไพน์เป็นยารักษาขั้นแรกหรือไม่เพราะดูเหมือนว่าจะเป็นยารักษาโรคจิตที่ปลอดภัยที่สุดในแง่ของการเสียชีวิตและเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดด้วย” ศาสตราจารย์จารีทิฮัน โรงพยาบาลและเพื่อนร่วมงาน “อย่างไรก็ตามยาโคลซาปีนมีราคาไม่แพงดังนั้นจึงเป็นประโยชน์สำหรับอุตสาหกรรมยาเมื่อเทียบกับยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองนอกจากนี้ตารางตรวจสอบยังเป็นข้อเสียเปรียบที่จะต้องใช้ยาโคลซาปีนและแพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลอื่น ๆ อาจลังเลที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาโคลซาปีน “

นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าข้อ จำกัด ในการใช้ยา clozapine นั้นเป็นไปตามอำเภอใจ “ข้อ จำกัด ในการใช้ยา clozapine และ thioridazine ไม่ได้มีพื้นฐานมาจากหลักฐานที่แสดงถึงอัตราส่วนความเสี่ยงโดยรวมที่จะได้รับประโยชน์” Tiihonen กล่าว

 

“ผลลัพธ์ของเราแนะนำว่าคำแนะนำและคำแนะนำเหล่านี้ (ยกเว้นการตรวจเลือด) อาจทำให้เกิดการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรนับพันทั่วโลกในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านโรคจิตอื่น ๆ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตายที่เพิ่มขึ้นตามความเห็นของเรา ควรอยู่บนพื้นฐานของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มั่นคงเพื่อความปลอดภัยของยาตัวอย่างนี้ตอกย้ำถึงความต้องการฐานข้อมูลทั่วประเทศขนาดใหญ่ที่จะใช้สำหรับการเฝ้าระวังความปลอดภัยของยาเสพติด “พวกเขาสรุป

การศึกษาจะปรากฏออนไลน์ 12 กรกฎาคมและในฉบับพิมพ์ที่กำลังจะจัดขึ้นของ The Lancet