มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่แพร่กระจาย – แพร่กระจาย – เหนือเต้านมและต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ ไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย

นักวิจัยรายงานนำโดย Mary Schroeder ผู้ช่วยศาสตราจารย์การวิจัยบริการสุขภาพที่ University of Iowa ใน Iowa City“ การอยู่รอดในระยะที่ 4 มะเร็งเต้านมดีขึ้นและมีระยะเวลานานขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงบางคน

ทีมของเธอตีพิมพ์ผลการค้นพบออนไลน์วันที่ 2 ธันวาคมในวารสาร ศัลยกรรม JAMA

 

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งได้รับความพึงพอใจจากผลลัพธ์

ดร. Stephanie Bernik หัวหน้าฝ่ายรักษาและมะเร็งวิทยาของโรงพยาบาล Lenox Hill กล่าวว่าไม่น่าแปลกใจที่ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 จะมีชีวิตที่ดีขึ้นเนื่องจากมีความก้าวหน้าในการรักษาด้วยเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกัน ในนิวยอร์กซิตี้

“ เราได้รับการกำหนดเป้าหมายของโรคมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงด้วยยาที่ควบคุมการรักษามะเร็งบางชนิดและย้ายออกจากระบบการรักษาที่มีขนาดเดียวกับทุกคน” Bernik กล่าว

ในการศึกษาของกลุ่ม Schroeder ติดตามผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยมากกว่า 21,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ระหว่างปี 1988 และ 2011 ผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาด้วยรังสีเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรแรกของการรักษา

นักวิจัยพบว่าการอยู่รอดของผู้ป่วยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นจาก 20 เดือนระหว่างปี 1988 และ 1991 เป็น 26 เดือนระหว่างปี 2007 และ 2011

ในเวลาเดียวกันอัตราการผ่าตัดเต้านมลดลงในช่วงระยะเวลาการศึกษา อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมีโอกาสรอดชีวิตมากกว่านี้ ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนปี 2545 นั้นเกือบ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ผ่าตัดมีชีวิตรอดอย่างน้อย 10 ปีเทียบกับประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ได้ผ่าตัด

นอกเหนือจากการผ่าตัดปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีชีวิตรอดที่ยาวนานขึ้นนั้นรวมถึงสถานภาพสมรสของผู้ป่วยปีการวินิจฉัยขนาดของเนื้องอกและสถานะของตัวรับฮอร์โมนของเนื้องอก (ความไวต่อฮอร์โมนอาจส่งผลต่อความก้าวร้าวของเนื้องอก)

 

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการผ่าตัดและการอยู่รอดที่ดีขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามูลค่าของการผ่าตัดเอาเต้านมออกเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปแล้วเกินกว่าที่ยังถกเถียงอยู่

ดร. ชาร์ลส์ชาปิโรผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยกล่าวว่า“ ทำไมต้องเอาเต้านมของผู้หญิงออกไปข้างหน้าด้วยโรคมะเร็งระยะลุกลาม? นี่ไม่ใช่ความคิดใหม่ที่มีการทดลองย้อนหลังที่ไม่มีการสุ่มแสดงให้เห็นว่าการรอดชีวิตเพิ่มขึ้น การวิจัยมะเร็งเต้านมแบบแปลที่ Mount Sinai Health System ในนิวยอร์กซิตี้

 

“ เหตุใดสิ่งนี้จึงไม่มีความชัดเจนทางชีวภาพ” เขากล่าว แต่มีทฤษฎีว่าการกำจัดมะเร็งที่เกิดขึ้นอาจช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคหรือหยุดเนื้องอกหลักจากการ “สร้าง” เนื้องอกใหม่ที่อื่นในร่างกาย

Dr. Richard Bleicher เป็นศัลยแพทย์ทรวงอกและรองศาสตราจารย์ที่ศูนย์มะเร็ง Fox Chase ในฟิลาเดลเฟีย เขาชี้ให้เห็นว่าการศึกษาในไอโอวานั้นเป็นการหวนกลับ – ไม่ใช่การคาดหวังมาตรฐานทองคำการทดลองแบบสุ่มจำเป็นต้องพูดอย่างแน่นอนว่าการผ่าตัดจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4

ในขณะที่การศึกษาปัจจุบันเสนอแนะประโยชน์ “แต่ก็ยังไม่ชัดเจนอย่างไรก็ตามจากข้อมูลนี้ไม่ว่าจะเป็นจริงสำหรับผู้หญิงทุกคนหรือบางส่วนย่อยและการศึกษาก็ตอบคำถามได้มากเท่าที่จะตอบได้” เขากล่าว

การศึกษาครั้งนี้เป็นการตอกย้ำข้อเสนอแนะว่าการผ่าตัดมีประโยชน์ในโรคระยะที่ 4 แต่ท้ายที่สุดแล้วสำหรับคำที่ชัดเจนในเรื่องนี้เราจะต้องใช้ข้อมูลที่คาดหวังเพื่อแยกแยะปัญหาอคติการคัดเลือกในการศึกษาย้อนหลังแบบนี้