อย่างไรก็ตามมันเร็วเกินไปที่จะบอกว่าแผ่นแปะนี้เป็นรูปแบบการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นดร. วันเพ็ญวงษ์พัฒนสินแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้กล่าว เธอเป็นนักวิจัยหลักของการศึกษาซึ่งปรากฏในวารสารของวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกา ฉบับวันที่ 16 เมษายน

การศึกษารวมผู้หญิงเพียง 21 คนและดูที่เครื่องหมายของโรคหัวใจ แต่ไม่ได้เปรียบเทียบผลระยะยาวของรูปแบบการบำบัดที่แตกต่างกัน

การศึกษาความคิดริเริ่มด้านสุขภาพของผู้หญิง (WHI) ได้หยุดลงเมื่อปีที่แล้วเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนในช่องปากเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับประทานยา ตั้งแต่นั้นมานักวิจัยยังคงวิเคราะห์ผลกระทบต่อสุขภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนการตรวจสอบว่าสูตรที่แตกต่างกันหรือวิธีการจัดส่งอาจมีความเสี่ยงน้อยลง

ในการศึกษาใหม่ Vongpatanasin และเพื่อนร่วมงานของเธอจาก University of California ที่ Davis Medical Center ได้รับระดับพื้นฐานของโปรตีน C-reactive ของผู้เข้าร่วมซึ่งเป็นเครื่องหมายของการอักเสบที่ทำนายอาการหัวใจวายและโรคหัวใจ

จากนั้นสตรีจะถูกหมุนในการรักษาสามแบบคือแผ่นแปะเอสโตรเจนในช่องปากและยาหลอกใช้เวลาแปดสัปดาห์และทำการวัดโปรตีน C-reactive ก่อนและหลัง เมื่อพวกเขาอยู่บนแพทช์ที่ใช้งานอยู่พวกเขาได้รับยาหลอก เมื่อพวกเขาอยู่บนเม็ดยาพวกเขาได้รับแผ่นแปะหุ่น และในขณะที่ยาหลอกยาและแพทช์เป็นหุ่น

“ ยายกโปรตีน C-reactive มากกว่าสองเท่าในขณะที่เมื่อผู้หญิงอยู่บนแพทช์หรือยาหลอกไม่มีการเปลี่ยนแปลง” Vongpatanasin กล่าว แต่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดมีความคล้ายคลึงกับยาเม็ดและปะ

การเพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive ในขณะที่การรักษาด้วยฮอร์โมนในช่องปากไม่น่าแปลกใจ Vongpatanasin กล่าว การค้นพบนี้ได้รับการรายงานในการศึกษาอื่นรวมถึง WHI

จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ประเมินว่ามีผู้หญิงมากกว่า 27,000 คนรายงานใน วารสารการแพทย์ New England พบว่าโปรตีน C-reactive ในระดับสูงนั้นเป็นตัวทำนายที่แม่นยำกว่าโรคหัวใจ เรียกว่า “เลวร้าย” คอเลสเตอรอล LDL

เหตุผลที่ว่าทำไมเอสโตรเจนในช่องปากทำให้โปรตีน C-reactive ไม่เป็นที่รู้จัก Vongpatanasin กล่าว “ โปรตีนจาก C-reactive นั้นส่วนใหญ่ผลิตจากตับ” เธออธิบาย ในขณะที่เอสโตรเจนในช่องปากนั้นถูกประมวลผลผ่านตับก่อนที่จะไหลเวียนไปยังส่วนอื่น ๆ ในร่างกายฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ส่งโดยแพทช์จะเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง

 

เมื่อจัดส่งโดยแพทช์ปริมาณเอสโตรเจนน้อยกว่าในรูปแบบเม็ด Vongpatanasin กล่าว ในการศึกษาแพตช์ส่งเอสโตรเจนสูงสุด 100 ไมโครกรัมต่อวันในขณะที่ยาส่ง 625 ไมโครกรัม

ในการศึกษาของเธอว่องพัฒนสินยังพบว่าเอสโตรเจนในช่องปาก แต่ไม่ใช่แบบแพทช์หรือการรักษาด้วยยาหลอกได้ยับยั้งระดับเลือดของผู้หญิงในปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลิน IGF-1 ซึ่งเป็นสารที่ต่อสู้กับการอักเสบ

การศึกษาเป็นเรื่องที่น่าสนใจดร. ซินเทียเอสเตนเกลแพทย์ประจำครอบครัวและเวชศาสตร์ป้องกันที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกกล่าว แต่ก็ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะบอกได้ว่าแพทช์ไม่มีความเสี่ยง มีรายงานก่อนหน้านี้ว่าปากเอสโตรเจนเพิ่มโปรตีน C-reactive และแพทช์ไม่ได้ “แต่นี่เป็นการเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัวเป็นครั้งแรก”

อย่างไรก็ตามโปรตีน C-reactive เป็นเพียงเครื่องหมายสำหรับโรคหัวใจ เป็นที่ทราบกันว่าโปรตีน C-reactive ในระดับพื้นฐานจะทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจมากขึ้น “ แต่ยังคงต้องมีการพิสูจน์ว่าการเพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive จากการรับประทาน estrogen ในช่องปากนั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจหรือไม่” Stuenkel กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งดร. Ravi Dave ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์ซานตาโมนิกา – ยูซีแอลเอในแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าในขณะที่การศึกษามีขนาดเล็ก “แนวคิดและสมมติฐานที่พวกเขาใช้นั้นดูดีมาก”

เขาต้องการการศึกษาเพิ่มเติม แต่จำเป็นว่า “ฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจไม่เลวร้ายอย่างที่คิดกันว่าเป็นความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด” ผู้หญิงที่มีแนวโน้มว่าจะได้รับประโยชน์จากฮอร์โมนเอสโตรเจนเสริมเช่นการบรรเทาความร้อนในระยะสั้นหรือการลดโรคกระดูกพรุนอาจมีทางเลือกในการแก้ไข